Parte 3: Il ruolo del medico competente nella sorveglianza sanitaria: obblighi, criticità e tutele del lavoratore

Condotte negligenti e possibili violazioni nell’attività del medico competente

Concludiamo a nostra trattazione sulla figura del medico competente. La funzione del medico aziendale è essenziale per garantire una reale prevenzione nei luoghi di lavoro. Tuttavia, nella prassi operativa, emergono spesso condotte sostanzialmente omissive o superficiali, che snaturano il suo ruolo e lo riducono a un atto meramente formale, con gravi conseguenze giuridiche e sanitarie. Di seguito analizziamo le principali violazioni, corredate da esempi concreti, con riferimento ai profili sanzionatori applicabili.

Mancata visita clinica (assenza di accertamento obiettivo) Condotta: il medico si limita a chiedere genericamente al lavoratore "come si sente", senza effettuare alcun controllo fisico (esame obiettivo), neanche minimo (pressione arteriosa, auscultazione, controllo posturale, ecc.). Esempio: Un lavoratore con precedenti di ipertensione viene dichiarato “idoneo” senza che il medico misuri la pressione o chieda dettagli sul trattamento farmacologico. Dopo poche settimane, il lavoratore subisce un collasso in turno per crisi ipertensiva. Violazioni giuridiche: Violazione dell’art. 41 D.lgs. 81/2008, che richiede accertamenti clinici proporzionati al rischio. Colpa professionale medica per negligenza nell’accertamento. Potenziale responsabilità penale per lesioni o danni prevedibili (art. 590 c.p.). Giurisprudenza rilevante: Cass. Pen., Sez. IV, 23.01.2014, n. 2630: omessa visita medica e aggravamento delle condizioni di salute = responsabilità per colpa. 

Rifiuto di esaminare la documentazione sanitaria prodotta dal lavoratore. Condotta: il medico competente dichiara di “non poter” o “non voler” prendere in considerazione certificati, referti o diagnosi presentati spontaneamente dal lavoratore. Esempio:Un operaio addetto al sollevamento carichi consegna al medico una relazione del fisiatra che documenta una protrusione discale lombare e sconsiglia sforzi. Il medico si rifiuta di leggerla, e dichiara l’operaio "idoneo pieno". Dopo alcuni mesi, l’operaio riporta una ernia discale invalidante durante l’attività lavorativa. Violazioni giuridiche: Violazione dell’obbligo di diligenza professionale (art. 1176 e 2236 c.c.). Art. 25 lett. c) D.lgs. 81/2008: il medico deve considerare tutti gli elementi rilevanti ai fini del giudizio.  Potenziale responsabilità civile per aggravamento di patologia già nota.  Giurisprudenza rilevante: Cass. Civ., Sez. Lav., 14.11.2018, n. 29202: responsabilità medica per aver ignorato la documentazione neurologica presentata dal lavoratore.

Omissione della consegna del giudizio scritto Condotta: il medico effettua la visita ma non consegna al lavoratore copia del giudizio di idoneità, limitandosi a inviarlo al datore di lavoro o lasciandolo agli atti. Esempio: Una lavoratrice riceve verbalmente l’esito “idonea con prescrizioni”, ma non riceve il documento. Non sa cosa sia prescritto né può esercitare ricorso entro 30 giorni (art. 41, co. 9). Di conseguenza, perde la possibilità di contestare una prescrizione che in realtà limita ingiustificatamente il suo accesso a determinate mansioni.  Violazioni giuridiche: Violazione dell’art. 25, lett. e) D.lgs. 81/2008: il giudizio deve essere comunicato per iscritto al lavoratore. Violazione dei diritti di difesa e di trasparenza (art. 24 Cost. e art. 41 TU Sicurezza). Potenziale annullabilità del giudizio, in

caso di impugnazione tardiva per mancata notifica. Giurisprudenza rilevante: Trib. Milano, sez. lav., 22.03.2021: ritenuta inefficace la comunicazione verbale del giudizio; il termine per il ricorso decorre dalla consegna scritta.

Redazione di giudizi stereotipati (copia/incolla) Condotta: il medico redige giudizi identici per più lavoratori, senza valutazione individuale. Usa modelli precompilati (“idoneo”, “idoneo con limitazioni generiche”) anche in presenza di condizioni diverse. Esempio: Tutti i lavoratori di una linea produttiva ricevono lo stesso giudizio standard: “idoneo con obbligo di usare DPI”. Tuttavia, uno di loro è affetto da allergia al lattice e non può indossare i guanti previsti. Il giudizio non considera tale condizione, e il lavoratore sviluppa una dermatite da contatto cronica. Violazioni giuridiche: Mancata personalizzazione del giudizio = inadempimento contrattuale e colpa medica. Possibile nullità del giudizio sanitario. Danno differenziale risarcibile se il lavoratore riporta aggravamenti o limitazioni. Giurisprudenza rilevante: Cass. Civ., Sez. Lav., 10.10.2017, n. 23649: il medico competente deve “formulare un giudizio personalizzato e non standardizzato”, tenendo conto delle specifiche condizioni del singolo lavoratore.

Assenza di motivazioni nelle idoneità con prescrizioni Condotta: il medico dichiara il lavoratore “idoneo con prescrizioni”, ma non specifica le motivazioni cliniche né la connessione con i rischi lavorativi. Esempio: Un magazziniere riceve il giudizio “idoneo con limitazione allo sforzo”, ma senza indicazioni cliniche. Il datore non sa se può assegnarlo al picking, al carico/scarico o ad altra mansione. Il lavoratore è trasferito a una postazione inadeguata, e subisce un infortunio. Il medico non ha documentato su quali basi è stato espresso il giudizio. Violazioni giuridiche: Violazione dell’art. 41, co. 4, che impone di specificare la correlazione tra idoneità e mansione. Responsabilità solidale tra medico e datore per infortunio prevedibile. Possibile responsabilità penale per colpa in caso di lesioni (art. 590 c.p.). Giurisprudenza rilevante: Cass. Pen., Sez. IV, 24.02.2016, n. 7195: “Il giudizio privo di motivazione e scollegato dai rischi professionali equivale a una omissione”.

Tipologie di responsabilità configurabili

Tipo di responsabilità	Fondamento giuridico	Autorità competente	Sanzioni
Deontologica	Codice Deontologico FNOMCeO	Ordine dei Medici	Ammonizione, sospensione, radiazione
Amministrativa	D.lgs. 81/2008 (art. 55 e segg.)	Ispettorato Nazionale del Lavoro	Sanzioni pecuniarie, provvedimenti ispettivi
Civile	Art. 1218, 2043, 2087 c.c.	Giudice civile	Risarcimento danni (biologico, patrimoniale, morale)
Penale	Artt. 590, 589 c.p.	Procura della Repubblica	Fino a reclusione in caso di lesioni o morte

Ricordatevi sempre che🡪 Le condotte negligenti del medico competente non sono mai “errori innocui”. In ambito lavorativo, un giudizio frettoloso o non motivato può tradursi in mancata prevenzione, **danni alla salute del lavoratore, infortuni, o aggravamenti di patologie preesistenti, con conseguenze gravi anche per l’azienda che si avvale di quella sorveglianza sanitaria.  Come tutelarsi🡪  Il lavoratore ha diritto di: ottenere copia scritta del giudizio di idoneità; conoscere le motivazioni delle prescrizioni; presentare ricorso entro 30 giorni alla Commissione sanitaria dell’ASL (art. 41, co. 9 D.lgs. 81/2008); segnalare comportamenti scorretti all’Ordine dei Medici o all’Ispettorato del Lavoro. L’azienda deve: verificare la qualità e correttezza delle prestazioni del medico competente; risponde civilmente se si avvale di un medico inadempiente o omette di agire su sue valutazioni errate; può essere sanzionata in via amministrativa o penale se la sorveglianza sanitaria risulta fittizia o inadeguata. I sindacalisti dovrebbero vigilare attentamente affinché il medico: operi secondo i principi della medicina del lavoro, mantenga una documentazione sanitaria completa e personalizzata, non si limiti ad atti formali ma svolga una valutazione clinica reale e mirata ai rischi specifici.

Conoscere i propri diritti è importante ma, ancora di più, è esercitarli nel modo corretto. I dirigenti di Azione Sindacale Udine garantiscono ai propri iscritti una tutela gratuita, qualificata e tempi di attesa che non superano, nella peggiore delle ipotesi, le 48 ore. 

• puoi chiamarci: Linea mobile 331-7497940  

o contattarci via e-mail: azionesindacale.fvg@gmail.com